Médico
urologista Dr. Fabrício Machado fala da importância de vencer o preconceito e
realizar o exame preventivo do câncer de próstata
Anualmente,
durante o mês de novembro, acontece a campanha para prevenção ao câncer de
próstata, campanha esta que também tem o objetivo de conscientizar sobre o
cuidado com a saúde do homem em todos os aspectos. Segundo o Instituto Lado a
Lado pela Vida, que trouxe o “Novembro Azul” em 2011 para o Brasil, o intuito é
alertar e promover uma mudança em relação à ida do homem ao serviço de saúde, uma
vez que as mulheres são mais conscientes nesses cuidados e na busca por
consultas e exames preventivos periódicos.
As orientações médicas para a melhoria
da qualidade de vida do homem incluem hábitos mais saudáveis, com alimentação
balanceada (menos gordura e mais frutas, verduras, legumes e cereais), prática
de exercícios físicos, cuidado com a saúde mental e diminuição do consumo de
álcool e do fumo. Além disso, exames de rotina são essenciais para manter um
cronograma de prevenção de diversas doenças, como a verificação da pressão
arterial, hemograma completo, testes de urina, glicemia (prevenção de
diabetes), dosagem do colesterol, IMC (obesidade), verificação do perímetro
abdominal e atualização da carteira vacinal.
De acordo com o Instituto Nacional
de Câncer (INCA), o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum de câncer
entre a população masculina brasileira, depois do câncer de pele. Dados apontam
para mais de 65 mil novos casos de câncer de próstata a cada ano, e cerca de 15
mil mortes/ano em decorrência da doença no Brasil. Homens com mais de 50 anos,
com excesso de peso e os negros sofrem maior incidência deste tipo de câncer.
Por essa razão é tão importante fazer o exame de próstata periodicamente.
A próstata é uma glândula do sistema
reprodutor masculino, que pesa cerca de 20 gramas e se assemelha a uma
castanha. Localiza-se abaixo da bexiga e sua função é produzir e armazenar o líquido
prostático que, junto com o líquido seminal produzido pelas vesículas seminais
e os espermatozoides produzidos nos testículos, forma o sêmen. Em razão do preconceito que envolve o exame da
próstata, com o toque retal, é preciso discutir mais o tema, falar sem tabus sobre
prevenção e conscientizar familiares e amigos. Mesmo com tantas
campanhas de prevenção, o mito de que o exame do toque retal afeta a
masculinidade ainda permeia a mente do público masculino. Mas superar o
preconceito e fazer o exame passa a ter muito mais valor quando o que está em
jogo é a saúde e a qualidade de vida.
Quem resiste por preconceito ao exame preventivo do toque
retal fica mais exposto aos riscos da doença, reduz as chances de diagnóstico
precoce e, consequentemente, prejudica o processo de cura. Quanto mais cedo a
doença for descoberta, maiores são as possibilidades de vencê-la. Daí a
importância de trocar o preconceito pela
vida, pois por causa desse preconceito, muitos homens são diagnosticados quando
a doença já está em estágios mais avançados, o que leva a uma alta taxa de
óbitos.
Em entrevista exclusiva ao Jornal O
Semanal, o médico urologista carangolense, Dr. Fabrício Machado da Silveira,
reforçou a
importância de se consultar para prevenir o câncer de próstata. Acompanhe:
O
Semanal: Quais são os cuidados que o homem deve ter para prevenção do câncer de
próstata?
Dr.
Fabrício: Um dos principais cuidados a serem tomados é a realização de
exames periódicos. É importante o homem se prevenir fazendo o exame na época
correta. A época correta para se começar a fazer os exames de próstata é a
partir dos 45 anos de idade. Se houver algum caso de câncer na família, algum
tio, irmão, primo ou parente mais próximo, deve-se iniciar os exames com 40
anos. Durante o exame preventivo, é feita uma análise clínica do paciente, que
vai identificar se tem sintomas suspeitos, principalmente dificuldade ao
urinar. O exame de toque retal mostra a consistência e o tamanho da próstata e se
existe algum nódulo naquela região. Além disso, é realizado o exame de sangue
PSA.
O
Semanal: Como diminuir o preconceito e o constrangimento dos homens para se
submeterem aos exames preventivos?
Dr.
Fabrício: Um dos maiores problemas e dificultadores na prevenção à
doença é a resistência de muitos homens ao exame. E a principal forma de
combater esse preconceito é a informação. O homem precisa saber da importância
de se fazer esse exame, que é um exame tranquilo, que não é doloroso e é
rápido. É um exame que traz ao médico um entendimento se a próstata está
normal, se é um caso simples ou mais grave da doença, e também norteia o
tratamento que vai ser feito. Por isso, apenas o exame de sangue não é
suficiente e submeter-se ao exame do toque retal é fundamental para uma boa
análise preventiva.
O
Semanal: Quais os principais sintomas do câncer de próstata?
Dr.
Fabrício: O câncer de próstata pode ser uma doença silenciosa, onde o
paciente pode não sentir nada e já estar com a doença. Com o tempo, ela avança
e o paciente pode identificar suspeitas ao sentir uma dor óssea mais forte.
Pode ter obstrução dos ureteres, insuficiência renal ou obstrução da urina. O
paciente sente dificuldade para urinar, acorda toda hora para ir ao banheiro, o
jato miccional fica fraco, o paciente urina toda hora uma quantidade menor e
sempre volta ao banheiro; pode ter dificuldade e dor miccional. Em alguns
casos, há a presença
de sangue na urina e/ou no sêmen. Não é seguro
esperar aparecer esses sintomas para poder fazer o tratamento. Desta forma, a
melhor opção é fazer o exame periódico e preventivo para não esperar chegar
numa fase mais difícil de tratamento.
O
Semanal: Quais as chances de cura, se detectado no início, e as consequências
no caso de um diagnóstico tardio?
Dr.
Fabrício: Quando detectado no início, as chances de cura são altas,
acima de 90%. Porém, com um diagnóstico tardio, pode haver complicações e uma
dificuldade maior para se tratar. Dependendo do estágio do câncer de próstata e
se tiver um grau mais avançado, onde o paciente tenha uma doença sistêmica, já com
invasão dos ossos, o prognóstico é muito negativo e com chances muito pequenas
de sobrevivência. Ressalto, mais uma vez, a gravidade da doença e a importância
do exame preventivo.
O
Semanal: Como é feito o tratamento do câncer de próstata?
Dr.
Fabrício: No início da doença, o tratamento pode ser realizado através
de uma cirurgia. Hoje se indica um tratamento cirúrgico que é a prostatectomia
radical e pode ser feito por via aberta ou via laparoscópica. Mais
recentemente, o que há de mais moderno para tratamento dessa doença é o robô. A
maioria das cirurgias por robô no mundo é feita por urologistas para tratar do câncer
de próstata. O tratamento pode ser feito também por radioterapia em casos de
pacientes que não tenham uma condição cirúrgica boa, bem como com
quimioterapia, braquiterapia, outros tratamentos não tão eficazes quanto a
cirurgia, mas que são opções também de serem feitos. Dependendo do estágio da
doença, podemos combinar as técnicas da cirurgia, e posteriormente, de acordo
com a doença, se ela está um pouco mais agressiva, fazer também a radioterapia
e a quimioterapia, ou até mesmo hormonioterapia.
O
Semanal: Uma mensagem final.